Chọn lọc tinh trùng là một trong những kĩ thuật quan trọng trong quá trình thực hiện các phương pháp hỗ trợ sinh sản như: IUI, IVF, ICSI,…đây được xem là chìa khóa dẫn đến sự thành công. Phương pháp này sẽ thực hiện trong phòng Labo với đầy đủ trang thiết bị, máy móc hiện đại nhằm chọn ra những con tinh trùng tốt nhất. Để biết chi tiết hãy cùng Trung Tâm Hỗ Trợ Sinh Sản Việt Âu tìm hiểu qua bài viết dưới dây nhé!
1. Chọn lọc tinh trùng là gì?
Chọn lọc tinh trùng là kỹ thuật được sử dụng với mục đích loại bỏ các thành phần có ảnh hưởng xấu đến tỉ lệ thụ tinh, các tế bào lạ,… giúp thu lại được mẫu chứa nhiều tinh trùng khỏe mạnh.
Có hai phương pháp chọn lọc tinh trùng được sử dụng nhiều nhất hiện nay là phương pháp Gradient và phương pháp Swim up.
2. Tại sao phải chọn lọc tinh trùng?
Mẫu tinh dịch sau khi thu được bằng nhiều cách khác nhau (như xuất tinh hay có sự can thiệp thủ thuật) sẽ chứa thành phần gồm tinh tương và tinh trùng. Trong quá trình thụ tinh xảy ra trong tự nhiên, tinh tương có vai trò cung cấp chất dinh dưỡng, hỗ trợ di chuyển và bảo vệ tinh trùng khỏi môi trường có pH axit của âm đạo. Tuy nhiên tinh tương lại có những tác động xấu đến khả năng thụ tinh của tinh trùng khi tiến hành các kĩ thuật hỗ trợ sinh sản.
Các phương pháp chọn lọc tinh trùng ra đời nhằm loại bỏ những yếu tố gây bất lợi, tinh trùng chết, cặn bẩn, tinh tương và giữ lại các tinh trùng khỏe mạnh. Từ đó giúp nâng cao tỷ lệ thành công của các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như IUI, IVF thường quy, IVF/ICSI.
3. Quy trình khảo sát và chọn lọc tinh trùng
Đầu tiên bệnh nhân sẽ được hướng dẫn đầy đủ về cách lấy mẫu đối với các trường hợp có tinh trùng trong tinh dịch. Với các trường hợp vô tinh (không tìm thấy tinh trùng trong tinh dịch) sẽ cần sự can thiệp của phẫu thuật để chọc hút lấy tinh trùng trong mào tinh hay tinh hoàn.
Sau khi thu nhận mẫu tinh dịch, kỹ thuật viên sẽ tiến hành ly giải và thực hiện các khảo sát đại thể và vi thể để đánh giá chất lượng mẫu.
Khi đã có kết quả đánh giá chất lượng mẫu, kỹ thuật viên sẽ lựa chọn một phương pháp chọn lọc tinh trùng phù hợp để tiến hành lọc rửa thu lại các tinh trùng khỏe mạnh cho các bước tiếp theo.
4. Các phương pháp lọc rửa tinh trùng
Tùy thuộc vào chất lượng của mẫu tinh dịch mà các kỹ thuật viên sẽ lựa chọn phương pháp lọc rửa tinh trùng một cách phù hợp.
Chọn lọc tinh trùng bằng phương pháp bơi lên trực tiếp (swim up)
Phương pháp Swim Up (SU) là phương pháp mà tinh trùng được lựa chọn dựa trên sự bơi ra khỏi tinh tương vào môi trường nuôi cấy.
Quy trình thực hiện: kĩ thuật viên sẽ bơm từ từ lượng tinh dịch xuống đáy của ống nghiệm đã sẵn môi trường dành riêng cho lọc rửa tinh trùng. Ống nghiệm này sẽ được đặt nghiêng một góc 45 độ trong tủ ấm trong khoảng 30 – 45 phút tùy vào chất lượng tinh trùng đã khảo sát. Kĩ thuật viên có thể chọn lựa được những tinh trùng đạt tiêu chuẩn tốt nhờ vào việc những tinh trùng có chất lượng và khả năng di động tốt sẽ bơi lên trên. Tuy nhiên phương pháp này chỉ sử dụng cho những mẫu tinh trùng có mật độ cao và khả năng di động tốt.
Chọn lọc tinh trùng theo phương pháp lọc rửa theo thang nồng độ (gradient)
Phương pháp này sử dụng các 2 lớp lọc silica dạng keo có nồng độ 45% và 90% để phân tách tinh trùng dựa trên tỉ trọng của chúng sau khi trải qua quá trình ly tâm. Theo đó, những tinh trùng khỏe mạnh thường có tỉ trọng cao hơn nên có thể bơi xuống dưới đáy còn các tinh trùng chết, yếu và các tế bào lạ sẽ bị giữ lại ở lớp lọc. Những tinh trùng thu được ở đáy ống ly tâm sẽ được lọc rửa tiếp để loại bỏ các hạt silica và chọn lựa để tiến hành các kĩ thuật tiếp theo.
Chọn lọc tinh trùng theo phương pháp rửa đơn thuần
Rửa đơn thuần là phương pháp chuẩn bị tinh trùng đơn giản và cổ điển nhất được áp dụng trong thụ tinh nhân tạo. Tinh dịch sẽ được pha loãng bằng môi trường nuôi cấy để loại bỏ tinh tương. Sau khi ly tâm, phần cặn thu được sẽ được đánh giá mật độ, độ di động và chọn lựa cho các bước kĩ thuật tiếp theo.
Phương pháp rửa đơn thuần dễ thực hiện nhưng chỉ loại bỏ được tinh tương, còn các yếu tố khác như tinh trùng chết, tinh trùng bất thường hay các tế bào trong tinh dịch như các tế bào mầm ống sinh tinh, bạch cầu, tế bào biểu mô,… vẫn hiện diện trong quần thể tinh trùng sau khi rửa nên có thể gây ức chế khả năng thụ tinh của tinh trùng.
Chính vì vậy mà hiện nay phương pháp này chỉ được áp dụng trong một số trường hợp có mẫu tinh dịch có quá ít tinh trùng hay mẫu tinh dịch có hầu hết tinh trùng bị bất động.
Các phương pháp chọn lọc tinh trùng cải tiến khác
Phương pháp lọc rửa tinh trùng dựa trên dòng vi lỏng (MFSS): đây là phương pháp lọc rửa có sử dụng chip lọc được thiết kế mô phỏng lại cơ chế chọn lọc của lớp màng nhày cổ tử cung trong sinh sản tự nhiên với thiết kế lớp màng lọc có kích thước lỗ là 8 µm. Do vậy, chỉ những tinh trùng khỏe mạnh mới có thể bơi qua lớp màng này.
Phương pháp lọc rửa tinh trùng bằng từ trường (MACS): về mặt nguyên lý, tinh trùng sẽ được pha trong môi trường có chứa các hạt từ tính. Các tinh trùng bị tổn thương DNA sẽ bị giữ lại khi qua cột lọc có từ trường do chúng bị gắn kết với hạt vi từ, các tinh trùng bình thường sẽ tách ra.
Phương pháp này giúp thu được tinh trùng không bị tổn thương DNA, thường được chỉ định trong các trường hợp sảy thai liên tiếp nhiều lần chưa rõ nguyên nhân hay tỉ lệ phân mảnh cao. Tuy nhiên, với mẫu tinh trùng có mật độ ít, tỉ lệ phân mảnh cao có thể sẽ dẫn đến việc không thu được tinh trùng, làm giảm đi cơ hội thụ tinh, cơ hội có phôi thai.
Trên đây là bài viết chi tiết về phương pháp chọn lọc tinh trùng trong quá trình thực hiện các phương pháp hỗ trợ sinh sản IUI, IVF,…Hiện nay trung tâm hỗ trợ sinh sản IVF Việt Âu có thể thực hiện các kỹ thuật trên với đội ngũ chuyên viên phôi tay nghề cao và máy móc, trang thiết bị hiện đại nhập khẩu từ Châu Âu. Nếu còn bất kì thắc mắc nào hãy liên hệ với trung tâm hoặc có thể gọi trực tiếp vào hotline; 0835.215.115
Địa chỉ: Tầng 3, Nhà E, Bệnh viện Hữu Nghị Lạc Việt, Đường Nguyễn Tất Thành, Thành phố Vĩnh Yên, Tỉnh Vĩnh Phúc
Hotline: 0835.215.115
Website: ivfvietau.vn
Fanpage: Đơn vị Hỗ trợ sinh sản Việt Âu – Bệnh viện Hữu Nghị Lạc Việt
