Tỉ lệ vô sinh ngày càng phổ biến, đặc biệt là tỉ lệ vô sinh ở nam giới chiếm đến 40%. Nguyên nhân dẫn đến sinh hiếm muộn do nam giới có thể từ tác động ngoại cảnh (lối sống, môi trường sống) hay do yếu tố sinh lý cơ thể (nội tiết, di truyền). Một trong những nguyên nhân gây vô sinh nam nghiêm trọng là khi không tìm thấy tinh trùng trong tinh dịch. Nền y học hiện đại ngày càng phát triển, các bác sĩ đã tìm ra nhiều giải pháp để giải quyết vấn đề này, một trong số đó là phương pháp Pesa – chọc hút mào tinh qua da để tìm tinh trùng.
Vậy phương pháp này như nào và chỉ định thực hiện cho những đối tượng nào? Hãy cùng IVF Việt Âu tìm hiểu qua bài viết dưới đây nhé!
1. Thủ thuật PESA là gì?
PESA – Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration: là thủ thuật chọc hút lấy tinh trùng từ mào tinh qua da mà không cần phẫu thuật mở bao tinh hoàn và bộc lộ mào tinh. Kỹ thuật này được thực hiện bằng cách chọc hút tinh trùng qua một đầu kim nhỏ, chính vì vậy không xâm lấn và ít đau đớn. Ngoài ra để thực hiện này các bác sĩ cần cho bệnh nhân gây tê
Chính vì không xâm lấn và ít đau nên sau khi thực hiện thủ thuật khả năng quan hệ tình dục của bệnh nhân không bị ảnh hưởng.
2. Đối tượng nào sẽ được chỉ định thực hiện PESA
Quá trình sản xuất và cung cấp tinh trùng diễn ra tại các ống nhỏ cuộn chặt gọi là ống sinh tinh ở trong tinh hoàn. Sau đó, tinh trùng sẽ từ ống sinh tinh di chuyển đến mào tinh trải qua giai đoạn trưởng thành trước khi xuất tinh ra ngoài.
Việc sản xuất và cung cấp tinh trùng liên quan đến một hệ thống ống trong hệ thống sinh sản nam giới. Tinh trùng ban đầu được sản xuất trong tinh hoàn trong các ống nhỏ gọi là ống sinh tinh. Trong mỗi tinh hoàn, các ống này được nối với một ống cuộn lớn hơn gọi là mào tinh hoàn, trong đó tinh trùng được giữ lại trong một thời gian ngắn sau khi sản xuất. Mào tinh hoàn lại được nối với ống dẫn tinh dẫn đến niệu đạo. Tinh trùng phải di chuyển qua hệ thống này để được lắng đọng trong tinh dịch trong quá trình xuất tinh.
Vô sinh hiếm muộn có thể do nhiều nguyên nhân và có những biểu hiện khác nhau như mật độ tinh trùng thấp, tinh trùng dị dạng, độ di động của tinh trùng kém,… Trong đó, trường hợp Azoospermia – vô tinh, nghĩa là không tìm thấy tinh trùng trong tinh dịch được đánh giá là tình trạng vô sinh nghiêm trọng. Azoospermia có thể được gây ra bởi sự bất thường hoặc tắc nghẽn trong mào tinh hoàn hoặc ống dẫn tinh. Điều này được gọi là Azoospermia tắc nghẽn . Trong những trường hợp này, tinh trùng được sản xuất trong tinh hoàn nhưng chúng không thể thoát ra ngoài được.
Tuy nhiên, đôi khi, việc sản xuất tinh trùng trong ống sinh tinh hoàn toàn không xảy ra hoặc diễn ra ở mức độ thấp đến mức không thể phát hiện được tinh trùng khi xuất tinh. Điều này được gọi là vô tinh không do tắc nghẽn .
Các trường hợp được kết luận vô tinh thông thường sẽ được các bác sĩ chỉ định thực hiện thủ thuật PESA để tìm kiếm tinh trùng trong mào tinh. Việc phát hiện có hay không có tinh trùng trong mào tinh giúp cho phương hướng điều trị tiếp theo hiệu quả hơn.
3. Mẫu tinh trùng thu được sau PESA sẽ xử lý như thế nào?
Phẫu thuật viên sẽ cố định mào tinh bằng tay, sau đó lấy một bơm tiêm nhỏ (bơm 1 mL) có gắn với kim Syringe đâm xuyên qua da bìu và mào tinh. Chất lỏng được hút ra từ từ và sau đó bơm tiêm chứa dịch này sẽ được chuyển sang bên phòng Labo để các chuyên viên phôi tìm tinh trùng dưới kính hiển vi.
Sau đó các chuyên viên phôi học sẽ nhỏ dịch ra đĩa Petri và tiến hành tìm tinh trùng dưới kính hiển vi đảo ngược có bệ ấm để xác nhận sự hiện diện của tinh trùng. Kết quả tìm kiếm sẽ được thông báo cho phòng thủ thuật ngay lập tức.
Thông thường, nếu kết quả PESA phát hiện có tinh trùng di động, người chồng sẽ được tư vấn tiến hành thực hiện lại thủ thuật PESA vào ngày chọc hút trứng của người vợ hoặc đông lại mẫu PESA để sử dụng sau đó. Trường hợp không tìm thấy tinh trùng hoặc tinh trùng bất động hoàn toàn thì sẽ cần có những phương pháp can thiệp sâu hơn.
- Kết luận
Phương pháp PESA – chọc hút tinh trùng từ mào tinh qua da là một phương pháp giúp mang lại cơ hội có con cho những nam giới vô tinh do tắc nghẽn. Phương pháp này không xâm lấn, ít đau và không ảnh hưởng đến khả năng quan hệ tình dục sau này.
Y học ngày càng phát triển hiện đại nên vấn đề vô sinh hiếm muộn không còn lần vấn đề nan giải, các trường hợp vô tinh vẫn có khả năng đón con yêu vậy nên bệnh nhân cần lạc quan không nên lo lắng quá nhiều. IVF Việt Âu hiện nay có thể thực hiện được các phương pháp hỗ trợ sinh sản hiện địa nhất hiện nay, trong đó có Pesa, Tese, Micro Tese,…Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào hãy nhắn tin cho chúng tôi hoặc liên hệ trực tiếp hotline 0835.215.115
Địa chỉ: Tầng 3, Nhà E, Bệnh viện Hữu Nghị Lạc Việt, Đường Nguyễn Tất Thành, Thành phố Vĩnh Yên, Tỉnh Vĩnh Phúc
Hotline: 0835.215.115
Website: ivfvietau.vn
Fanpage: Đơn vị Hỗ trợ sinh sản Việt Âu – Bệnh viện Hữu Nghị Lạc Việt
