Ống dẫn tinh có chức năng vận chuyển tinh trùng đưa hàng triệu tinh binh từ cơ quan sinh sản của nam giới tiếp xúc với trứng trong cơ quan sinh sản của nữ giới để thụ thai. Vì một số nguyên nhân nào đó ống dẫn tinh bị tắc và đây chính là nguyên nhân gây ra vô sinh do tắc nghẽn ở nam giới. Vậy vô sinh do tắc nghẽn có điều trị được không? Liệu nam giới đã hết hy vọng làm cha chưa? Hãy cùng IVF Việt Âu tìm hiểu chi tiết qua bài viết dưới đây nhé.
1. Vô tinh do tắc nghẽn.
Quá trình sản sinh tinh trùng là một chuỗi những sự kiện phức tạp. Tinh trùng được sản xuất tại tinh hoàn sau đó vào mào tinh đi vào ống dẫn tinh và được xuất ra ngoài qua đường niệu đạo thông qua hiện tượng cương dương và xuất tinh ở nam giới. Vô tinh do tắc nghẽn là tình trạng không có tinh trùng và tế bào sinh tinh trong tinh dịch do tắc hoàn toàn đường dẫn tinh.
Vô sinh do tắc nghẽn chiếm một tỷ lệ đáng kể trong những nguyên nhân hiếm muộn ở nam giới (~ 15%).
2. Có những loại vô sinh do tắc nghẽn nào và nguyên nhân
Vô tinh do tắc trong tinh hoàn chiếm 15% các trường hợp vô sinh do tắc nghẽn. Vô tinh được xác định khi không có tinh trùng trong mẫu xuất tinh của nam giới khi lý tâm ít nhất 2 lần và thời gian cách nhau 1 tháng. Nguyên nhân bẩm sinh này ít gặp hơn vô tinh sau viêm nhiễm hay chấn thương vùng tinh hoàn.
Vô tinh do tắc mào tinh chiếm khoảng 50% vô sinh do tắc nghẽn. Tắc nghẽn bẩm sinh mào tinh thường biểu hiện cả hai bên mào tinh hoặc bất sản ống dẫn tinh hai bên ( ngay từ lúc sinh ra đã không có ống dẫn tinh) và đa số các trường hợp có kèm đột biến gen CF của bệnh xơ nang (1).
Hội chứng Young ( thường đi kèm viêm xoang mạn tính, giãn phế quản và vô tinh do tắc nghẽn) là một thể bẩm sinh hay gặp chiếm ~1/3. Trong hội chứng này, chất nhầy làm tắc lòng ống mào tinh ở đầu mào tinh. Trong những thể mắc phải ( nghĩa là từ lúc sinh ra bình thường nhưng trong quá trình lớn lên người nam giới bị mắc một bệnh lý nào đó gây ra vô tinh)
Tắc nghẽn viêm mào tinh do lậu, chlamydia trachomatis và E. coli thường gặp nhất. Chấn thương cũng có thể gây tổn thương mào tinh. Trong những người được thực hiện phẫu thuật phục hồi ống dẫn tinh sau triệt sản, có 5-10 % trường hợp gặp biến chứng tắc nghẽn mào tinh.
Tắc ống dẫn tinh đoạn gần có nguyên nhân hay gặp nhất là triệt sản. Nguyên nhân bẩm sinh gây tắc ống dẫn tinh thường gặp nhất là bất sản ống dẫn tinh hai bên, thường gặp trong bệnh lý xơ nang (1) đã nhắc đến ở trên.
Tắc ống dẫn tinh đoạn xa bao gồm bất sản ống dẫn tinh hai bên, tổn thương ống dẫn tinh, viêm nhiễm nhất là nguyên nhân do vi khuẩn lao.
Tắc ống phóng tinh ít gặp hơn ~3 % trường hợp vô sinh do tắc nghẽn. Có thể chia thành hai thể: thể nang và thể hậu viêm. Tắc nghẽn do nang thường có nguồn gốc bẩm sinh do sự tổn tại từ lúc hình thành cơ quan sinh dục thời kỳ bào thai. Tắc nghẽn sau quá trình viêm của ống phóng tinh thường thứ phát sau viêm tuyến tiền liệt – niệu đạo.
Tắc nghẽn chức năng: bên cạnh tắc nghẽn cơ học, tắc nghẽn chức năng túi tinh có thể do tổn thương thần kinh hay do thuốc làm mất khả năng có thắt của túi tinh hay hệ cơ ống dẫn tinh.
3. Làm sao để phát hiện vô sinh do tắc nghẽn
Thăm khám bác sĩ
Bác sĩ cần khai thác kỹ: Các dấu hiệu của viêm nhiễm ví dụ như: Xuất tinh máu, viêm niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt, kích thích đi tiểu ( buồn tiểu liên tục, tiểu không hết bãi, tiểu buốt, tiểu lẫn mủ,…) sưng hay đau bìu, sốt.
Tiền sử bệnh tật: phẫu thuật liên quan vùng bẹn bìu, lao phổi, chấn thương vùng bẹn bìu,…
Khám bìu: Sờ nắn mào tinh để xác định sự hiện diện của đầu, đuôi và thân mào tinh cũng như độ căng của mào tinh.
Xét nghiệm tinh dịch đồ
Kết quả trả về không tìm thấy tinh trùng trong mẫu xuất tinh có thể là vô sinh do tắc nghẽn nhưng bác sĩ sẽ quan tâm đến một số chỉ số trong đó có thể tích và pH tinh dịch là hai yếu tố gợi ý xác định vị trí tắc nghẽn.
Xét nghiệm nội tiết sinh sản nam
Xét nghiệm nội tiết tố nam thường để chẩn đoán các vấn đề sức khỏe sinh sản nam như rối loạn Hormone, suy giảm chức năng của tinh hoàn,…
Siêu âm tinh hoàn
Siêu âm giúp chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh, u tinh hoàn, nang mào tinh và tràn dịch, Ngoài ra, siêu âm còn giúp đo thể tích tinh hoàn nhưng khó khảo sát được mào tinh.Tinh hoàn bị teo, kích thước nhỏ là khá phổ biến của vô sinh do tắc nghẽn.
4. Điều trị vô sinh do tắc nghẽn
Tùy thuộc vào vị trí tắc nghẽn mà có hướng điều trị khác nhau. Nếu thành công thu được tinh trùng từ phẫu thuật hay thủ thuật thì phương pháp giúp hai vợ chồng có con vẫn là là thụ tinh trong ống nghiệm. Lượng tinh trùng thu được thường ít hoặc rất ít, không phù hợp để thực hiện kĩ thuật hỗ trợ sinh sản khác chẳng hạn như bơm tinh trùng vào buồng tử cung – IUI được hay may mắn có thai tự nhiên được.
Nếu có dấu hiệu vô sinh do tắc nghẽn cần đến thăm khám ở một cơ sở hỗ trợ sinh sản uy tín, tìm được nguyên nhân gây vô tinh ( nếu nguyên nhân đến từ sự tắc nghẽn ) có khả năng có em bé từ thụ tinh trong ống nghiệm với tinh trùng được chọc từ mào tinh (PESA) hoặc sinh thiết tinh hoàn (MCTESE). Hiện nay, y học rất phát triển chỉ cần 1 tinh trùng và 1 trứng có thể thụ tinh và mang thai em bé khỏe mạnh.
Tất cả các kĩ thuật PESA, MESA, TESE, MCTESE đều được triển khai tại đơn nguyên hỗ trợ sinh sản Việt Âu – Tầng 3 nhà E bệnh viện Hữu Nghị Lạc Việt Vĩnh Yên. Với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm – tận tâm. Trên đây là bài viết về vô sinh do tắc nghẽn, nếu còn bất kì thắc mắc nào hãy liên hệ với chúng tôi hoặc gọi qua hotline 0835.215.115 để được tư vấn trực tiếp
Địa chỉ: Tầng 3, Nhà E, Bệnh viện Hữu Nghị Lạc Việt, Đường Nguyễn Tất Thành, Thành phố Vĩnh Yên, Tỉnh Vĩnh Phúc
Hotline: 0835.215.115
Website: ivfvietau.vn
Fanpage: Đơn vị Hỗ trợ sinh sản Việt Âu – Bệnh viện Hữu Nghị Lạc Việt
