ICSI được coi là một bước đột phá trong điều trị vô sinh hiếm muộn nói riêng và y học hiện đại nói chung. Kỹ thuật này cho phép chỉ với 1 trứng và 1 tinh trùng là có thể kết hợp với nhau tạo thành phôi. Trong bài viết này hãy cùng IVF Việt Âu tìm hiểu về kỹ thuật đặc biệt này nhé!
1. ICSI là gì?
ICSI (Intra-Cytoplasmic Sperm Injection) hay còn gọi là tiêm tinh trùng vào bào tương noãn. Đây là phương pháp hỗ trợ sinh sản trong đó một tinh trùng duy nhất được tiêm trực tiếp vào một trứng để tạo thành phôi. Phương pháp này ra đời hỗ trợ cho các trường hợp tinh trùng di động kém, tinh trùng dị dạng,..khó có thể thụ thai bằng phương pháp thụ tinh thông thường.
2. Quy trình thực hiện
Quy trình ICSI trong IVF bao gồm các bước chính sau:
Kích thích buồng trứng: Khi thăm khám và đủ điều kiện, bệnh nhân sẽ được kích trứng vào ngày 2 chu kỳ kinh. Lúc này bệnh nhân sẽ sử dụng các loại thuốc kích trứng nhằm kích thích buồng trứng để thu được tối đa lượng trứng trưởng thành có thể. Bác sĩ sẽ cá thể hóa phác đồ kích trứng cho từng bệnh nhân để đạt được hiệu quả tối đa.
Chọc hút trứng: Sau khoảng 10 – 14 ngày theo dõi nang trứng, dựa vào kích thước và hình thái của nang trứng bác sĩ sẽ hướng dẫn tiêm mũi rụng trước khi chọc trứng khoảng 36 tiếng. Khi tiến hành chọc trứng bệnh nhân sẽ được gây mê tĩnh mạch, các bác sĩ sẽ tiến hành chọc hút trứng dưới sự hỗ trợ của máy siêu âm và kim chọc nang. Hiện nay có 2 phương pháp chọc hút trứng là sử dụng kim chọc và hút bằng tay hoặc kim chọc được gắn với máy hút trứng.
Phương pháp chọc hút bằng kim tay rất phổ biến ở Việt Nam nhưng có những hạn chế hơn so với chọc máy. Với trường hợp phụ nữ lớn tuổi, nang trứng ít các bác sĩ sẽ chỉ định dùng kim hai nòng để tăng hiệu quả thu nhận nang trứng cho bệnh nhân.
Tại phòng Lab IVF, các chuyên viên phôi sẽ nhận dịch nang trứng từ phòng thủ thuật, soi mẫu dưới kính hiển vi soi nổi để tìm và nhặt cụm nang. Cụm nang thu được sẽ được nuôi cấy trong môi trường chuyên biệt khoảng 3 tiếng trước khi tách trứng và tiến hành ICSI.
Chuẩn bị tinh trùng: Người chồng sẽ được hướng dẫn lấy mẫu, sau đó sẽ tự lấy mẫu trong phòng lấy mẫu chuyên biệt. Các chuyên viên phòng thí nghiệm sẽ tiến hành lọc rửa tinh trùng của người chồng để thu được những con tinh trùng tốt nhất bằng những phương pháp tiên tiến nhất của IVF Việt Âu hiện nay như: MACS, MFSS, SWIM UP, GRADIENT
Thực hiện ICSI: Cụm nang sau khoảng 3 tiếng ủ với môi trường sẽ được tách để bộc lộ tế bào trứng duy nhất và chuẩn bị cho ICSI. Kỹ thuật viên sử dụng một dụng cụ vi phẫu thuật siêu nhỏ kết nối với bộ kính hiển vi soi ngược và bộ vi thao tác. Mẫu tinh trùng sau khi lọc rửa sẽ được load vào đĩa ICSI và lựa chọn theo tiêu chí hình thái để tiêm trực tiếp một tinh trùng đơn lẻ vào bào tương của một quả trứng.
Nuôi cấy phôi: Trứng sau khi kết hợp với tinh trùng sẽ được nuôi cấy trong môi trường chuyên biệt trong tủ nuôi cấy phôi với điều kiện tương tự như trong cơ thể mẹ. Phôi được theo dõi đánh giá sự thụ tinh và phát triển phôi trong tối đa 6 ngày. Phôi sau đó sẽ được chuyển vào tử cung của mẹ (với trường hợp chỉ định chuyển phôi tươi) hoặc trữ đông trong nito lỏng (chỉ định chuyển phôi đông lạnh hoặc có nhiều phôi).
Chuyển phôi: Sau khi theo dõi niêm mạc đủ độ dày lý tưởng, bác sĩ sẽ tiến hành chỉ định chuyển phôi. Các phôi thai khỏe mạnh được chuyển vào tử cung của người mẹ để hình thành và phát triển thành thai nhi như trường hợp mang thai tự nhiên.
3. Trường hợp nào thì cần áp dụng kỹ thuật ICSI
Trước đây ICSI được áp dụng cho các trường hợp vô sinh do yếu tố nam giới như:
- Chất lượng tinh trùng kém: rất ít tinh trùng, tinh trùng di động yếu, bất thường hình thái nghiêm trọng.
- Không có tinh trùng trong mẫu xuất tinh: do tắc ống dẫn tinh.
- Tinh trùng thu nhận từ phẫu thuật.
Hiện nay, với hiệu quả và tỷ lệ thành công cao của ICSI, phương pháp này đã được chỉ định rộng rãi và gần như thường quy cho hầu hết các trường hợp điều trị vô sinh:
- Vô sinh do yếu tố nam giới.
- Chất lượng trứng kém, dự trữ buồng trứng thấp, buồng trứng đa nang.
- IVF thông thường thất bại nhiều lần.
- Có nguy cơ di truyền cao.
- Người vợ đã thực hiện kỹ thuật trữ đông trứng.
4. Ưu điểm của kỹ thuật ICSI
Kỹ thuật ICSI mang lại nhiều ưu điểm nổi bật, bao gồm:
- Tăng tỷ lệ thụ tinh: Với kỹ thuật ICSI chỉ cần duy nhất một tinh trùng và một trứng là có thể kết hợp tạo thành phôi. Đây là một bước tiến lớn trong điều trị vô sinh hiếm muộn. ICSI cho thấy tỷ lệ thụ tinh cao lên đến 85% so với IVF cổ điển là 40% (tỷ lệ trung bình trên thế giới).
- Hiệu quả cao trong trường hợp vô sinh nam: ICSI đặc biệt hiệu quả trong các trường hợp vô sinh nam liên quan đến tinh trùng như số lượng ít, di động yếu hoặc bất thường về hình dạng.
5. Hạn chế của kỹ thuật ICSI
Bên cạnh những ưu điểm, ICSI cũng có một số hạn chế cần lưu ý:
- Chi phí cao: Chi phí thực hiện ICSI cao hơn so với IVF cổ điển do đòi hỏi kỹ thuật phức tạp và trang thiết bị hiện đại. Thông thường chi phí ICSI tại IVF Việt Âu 10.000.000 VNĐ/gói 1-15 trứng, từ trứng thứ 16 trở đi sẽ tính 500.000/trứng. Ngoài ra tại IVF Việt Âu còn thực hiện gói kích trứng IVF mini/tự nhiên với chi phí ICSI chỉ 2.500.000 VNĐ cho 1 – 4 trứng.
Về vấn đề sức khỏe của trẻ sinh ra nhờ phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm nói chung và ICSI nói riêng, đã có rất nhiều nghiên cứu từ xưa đến nay. Tuy nhiên, chưa có bằng chứng khẳng định những bất lợi của ICSI đối với sức khỏe của trẻ sinh sống. Các nghiên cứu hầu hết đều cho thấy không có sự khác biệt giữa em bé thụ tinh ống nghiệm với em bé tự nhiên.
6. Tiến Bộ Mới Nhất Trong ICSI
Nhờ sự phát triển không ngừng của khoa học và công nghệ, kỹ thuật ICSI ngày càng được cải tiến và tối ưu hóa. Một số tiến bộ đáng chú ý bao gồm:
- Sử dụng kính hiển vi tiên tiến: Các loại kính hiển vi mới với độ phân giải cao hơn giúp các chuyên gia phôi học có thể quan sát và thao tác chính xác hơn khi tiêm tinh trùng vào trứng.
- Cải tiến trong kỹ thuật nuôi cấy phôi: Các kỹ thuật nuôi cấy phôi tiên tiến giúp cải thiện chất lượng phôi và tăng tỷ lệ thụ thai thành công.
- Xét nghiệm di truyền trước chuyển phôi (PGT): PGT cho phép các chuyên gia kiểm tra các bất thường di truyền ở phôi trước khi chuyển vào tử cung, giảm nguy cơ dị tật bẩm sinh và các bệnh di truyền.
Kết luận
ICSI là một kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tiên tiến mang lại hy vọng cho nhiều cặp vợ chồng đang gặp khó khăn trong việc thụ thai. Với tỷ lệ thành công cao và khả năng giải quyết các vấn đề vô sinh nam phức tạp, ICSI đã trở thành một quy trình thường quy trong thụ tinh ống nghiệm IVF. Tuy nhiên, như bất kỳ phương pháp y khoa nào, ICSI cũng có những mặt hạn chế nhất định. Điều quan trọng là các cặp vợ chồng cần thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ chuyên khoa để hiểu rõ về quy trình.
Hiện nay IVF Việt Âu – Bệnh viện Hữu nghị Lạc Việt đang và đang là trung tâm tiên tiến hiện đại bậc nhất trên địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc nói riêng và các tỉnh miền Bắc nói chung. Bệnh viện có thể thực hiện được tất cả các phương pháp hỗ trợ sinh sản hiện đại nhất hiện nay, bao gồm cả ICSI. Nếu cần bất kỳ thắc mắc gì hay đang quan tâm đến thụ tinh ống nghiệm – IVF, ICSI hãy nhắn tin cho chúng tôi hoặc liên hệ trực tiếp hotline: 0835.215.115
Địa chỉ: Tầng 3, Nhà E, Bệnh viện Hữu Nghị Lạc Việt, Đường Nguyễn Tất Thành, Thành phố Vĩnh Yên, Tỉnh Vĩnh Phúc
Đường dây nóng: 0835.215.115
Website: ivfvietau.vn
Fanpage: Đơn vị Hỗ trợ sinh sản Việt Âu – Bệnh viện Hữu Nghị Lạc Việt
